女大学生接受细胞免疫治疗后去世再引纠纷，专

4年前，魏则西事件曾引发关注，这个身患滑膜肉瘤的大学生曾在某医院接受细胞免疫治疗，未见疗效，还贻误了治疗时机，最终早逝。近日，江西的樊女士告诉澎湃新闻，2020年3月28日，她年仅20岁的女儿张帆（化名）在北京博仁医院治疗期间去世，生前正接受一种名叫CAR-T的细胞免疫疗法。

樊女士向澎湃新闻（）介绍，送女儿来博仁医院是专门接受CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）治疗的，她认为北京博仁医院没有相关行医资质，且存在“医生超范围行医”的情况，将起诉该医院。

樊女士称，专家治疗组成员中的刘姓医生，主专业为儿科，“一个儿科医生怎么给我女儿看白血病？”

对此，北京博仁医院所属集团——高博医疗集团市场部工作人员回应称，对张帆的离世表示遗憾，院方在为张帆配备的专家团中，确实有一名医生存在资质不符的问题，已接受相关处罚，“因张帆较为年轻，部分治疗方案需要参考儿童治疗方案”。院方表示，这并未影响张帆的治疗，此外，博仁医院已经进行了CAR-T临床试验的相关备案，具备相应资质。

争议之外，有医学专家认为，目前我国还没有获批上市的CAR-T产品，都是临床试验阶段。该医学项目大热之下，目前我国对于CAR-T项目存在一定的管理滞后和不足的问题。

回输T细胞半个月后突发抽搐昏迷

澎湃新闻获取的病历资料显示，张帆2019年4月因头晕、乏力就诊检查，被诊断为“急性B淋巴细胞白血病”。樊女士告诉澎湃新闻，她曾带女儿到北京某三甲医院准备排仓移植，因为血液指标达不到该院移植条件，在该医院医生的建议下，樊女士带女儿来到北京博仁医院接受CAR-T治疗。

公开资料介绍，CAR-T疗法即指嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。在实验室，技术人员通过基因工程技术，将人体T淋巴细胞激活，装上定位导航装置CAR，把T细胞改造加强成CAR-T细胞。CAR-T细胞利用定位导航装置专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的效应因子，高效地杀灭肿瘤细胞。资料显示，CAR-T疗法被用于复发的急性B系淋巴细胞白血病或难治的急性B系淋巴细胞白血病。

遵循医生的建议，2019年11月15日，樊女士带女儿来到了北京博仁医院，并于当日住院，病历记录显示，当日17时许，张帆接受了骨髓穿刺。11月16日，主治医生安某向患者及家属告知了CAR-T风险、费用，“以及不能保证100%成功率、亦有无效可能，长期疗效无法保证，且治疗期间可能出现全血少、感染甚至重症感染、抽搐、神经毒性、多脏器功能衰竭等危及生命情况”。

11月19日，张帆签订了cd19-cart细胞治疗知情及志愿同意书。其中介绍了该临床研究的详细情况，及治疗程序。约定cd19-cart的制备费用全部由院方承担，患者住院期间的其他费用由患者自己承担。

12月15日的病历资料显示，当日对张帆的诊断为急性B淋巴细胞白血病伴BCR-ABL（P190）融合基因阳性、IKZF1基因突变、中枢神经系统白血病；CD19-CART治疗后神经毒性、颅内压增高、疑似脑出血、枕骨大孔疝；CAR-T治疗后细胞因子释放综合征、多脏器功能损害（肝、心、肺、肾、凝血功能），此外还有呼吸衰竭、肺部、肠道感染等其他问题。

专家组成员有医生是儿科资质，医院被罚

从女儿抽搐昏迷那时起，樊女士就开始对北京博仁医院提出质疑。樊女士认为，北京博仁医院治疗过程中存在问题，“缺少了一环重要的检查，而且抢救的时候也不及时。”澎湃新闻获取的一份北京市丰台区医调委2020年2月出具调解终结书显示，2019年12月19日，张帆家属向医调委申请医疗纠纷调解，北京博仁医院于2019年12月19日同意调解并递交全部材料。同日丰台区医调委受理该案。经调解，患方不认可调解方案。

“当时调解结果说让博仁医院出于人道主义赔偿4万块钱，我们接受不了。”樊女士告诉澎湃新闻，但她并未向医学会提出医学鉴定。

北京博仁医院所属集团——高博医疗集团市场部对此回应，当时樊女士方要求的赔偿金额达300万元，樊女士也并未申请医学鉴定，“我们不可能在没有责任的情况下赔偿这么多钱。”

在向医调委反映后，樊女士还多次向北京热线及丰台区、北京市两级卫健委反映该问题，樊女士坚持质疑，北京博仁医院无CAR-T治疗资质，且存在“医生超范围行医”的问题。

文章来源：《新闻大学》 网址: http://www.xwdxzz.cn/zonghexinwen/2020/1027/654.html